咨询案例:透明细胞肾癌伴转移

 
 
 

G先生:你好 请问  你们对于肾癌转移4期可以做么?
咨询:您好,都转移到哪里了。
G先生:胯骨 肺上   胰腺上 也有
咨询:肾功能怎么样
G先生: 肾切掉一个
G先生: 还有一个
咨询:现在患者疼痛感强烈吗?
G先生: 左侧骼骨  髋臼 及周围软组织内可见团状异常信号影,,   T1W1呈低信号 TheW 呈高信号  病灶边界尚清  大小 6.8*6.2*6.7 
G先生: 有点强
G先生:坐着躺着还行
咨询:现在化疗了吗
G先生:没有
G先生: 化疗、?   
G先生: 都转移了   没有人说化疗啊 ?
咨询:肾癌多处转移,病情是有点严重。但通过积极治疗还能提高生活质量延缓病人生命
G先生:那你们的重离子是用来治这种的么?
咨询:质子重离子是可以治疗您的肿瘤的,关键看有没有意义。首先,还是可以进行全身治疗也就是化疗,
同时寻求局部治疗,质子治疗或手术处理影响患者生活质量的病灶,延长存活期,提高生活质量。
咨询:您若想多一次尝试,咨询一下国外医院,看能否到国外治疗的,也是可以的。
G先生:医生说化疗对肾癌透明细胞不起太大作用
咨询:如果在肾脏和健康承受的范围内,化疗至少可以抑制肿瘤发展和转移,为其它治疗争取机会和时间
咨询:如果单纯的化疗,可能意义不太大
G先生:化疗至少可以抑制肿瘤发展和转移
G先生:如果单纯的化疗,可能意义不太大
G先生: 我不大理解  到底区别是什么 ?
咨询: 首先您的肿瘤在那里,化疗只能让肿瘤缩小,但无法真正消除肿瘤,而化疗次数多了,反倒会导致肾功肝功和身体健康状况下降,尤其患者又是单肾。
G先生那您那边的重离子呢?
咨询:您有患者的病历吗
G先生:有的
咨询:发过来先让我们看一下病历
G先生:已成功发送了一个文件
咨询:如果还有希望到国外治疗的话,我们会进行国外会诊的
咨询:有腹部胸部的影像吗
G先生:已成功发送了一个文件,请点击接收
 
G先生:这个可以了吗?
咨询:最后那两张看不到,再发一遍,
G先生:已成功发送了一个文件
 
咨询:患者病情被发现时,就已经出现肝肺等转移了吗?
G先生:肝没有   是肺
G先生:是的
G先生:肺和胰腺
咨询:目前情况,是有做质子的可能,但具体情况和治疗方案需要医生评估之后,才知道
G先生:嗯好的
咨询:患者现在身体状况怎么样 能否长途旅行
G先生:上海 有几家可以做?、
G先生:治疗费用大概是多少?
G先生 :可以的
咨询:我们是做出国治疗的
G先生:去哪里呢?
咨询:德国
咨询:美国也可以
G先生:费用呢?
咨询:您的病情复杂,多处病灶,如果只是一个照射野的话,德国至少5万欧元
G先生:重离子  和质子 是一回事吗 ?
咨询:不是,目前重离子治疗是采用碳离子,生物效应更高,针对一些放疗不敏感的肿瘤更有效果
咨询:但重离子杀伤力太大(生物效应很高),一旦由于治疗或操作等原因对正常组织造成损伤,后果也很严重。
G先生:那能保证不再有转移了吗 ?
G先生:做完之后
咨询:局部治疗过的地方一般很少复发,
咨询:其它地方是否出现转移灶无法保证,这要看化疗的效果和患者自身身体状况
咨询:患者现在65岁,如果再多存活1-3年,治疗也算有意义的
咨询:未摘除的肾脏,确定没有转移吗
G先生:没有 、
咨询:您如果想会诊的话,需要把患者的病历发给我们,包括入院出院报告,病理,影像,手术报告等


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